放射科看病的奇怪现象

一直腿疼的他来到医学影像科时大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描，他的火气顿时就上来了：“这不是在坑我的钱么？我是腿痛，你怎么给我拍起腰来了？！”小赵认定医生是故意多照片子，好多赚钱，说什么也不检查了。

腿疼却照腰

赵志刚是同仁堂药厂的车间主任。28岁，酷爱体育运动，身体极好。150斤的大桶他视若无物，一气儿能搬40多个。他自己最得意的就是，从上学以来，没生过病，没去过医院，医疗费用的支出为零。不仅如此，小赵的精神头儿还特大，干起活来几宿不睡，一点儿事没有。可最近号称“金刚不坏之躯”的他，竟然生病了！虽说不是什么大病，就是腿一直疼。小赵忍了一段时间不见好转，生平第一次进了医院。

终于挂上专家号。一位胖墩墩的大妈，就是专家啦，仔细询问了小赵的病情，并不时做着记录。询问完病情，大夫让他先去放射科做检查，看看是不是骨头有了病变。小赵一听心里就不大乐意，以为开点药，最多给他推拿一下就完了，怎么还要去透视。小赵学的是理工科，知道那里全是放射性的东西，对身体很不好。因此，从心里希望能不去就不去。但既然医生发话了，只能捏着鼻子去了放射科。

他来到医学影像科时大夫却给他拍腰椎正侧位平片、腰椎CT扫描，他的火气顿时就上来了：“这不是在坑我的钱么？我是腿痛，你怎么给我拍起腰来了？！”小赵认定医生是故意多照片子，好多赚钱，说什么也不检查了。

其实，这都是小赵对放射科检查不理解造成的。医生让他进行多方位的拍照，恰恰是医生认真负责，水平高的表现。试想，如果头痛拍头，脚疼拍脚，这样的医生谁不会当！腿疼是一种表面现象，只有通过CT检查才能找出它真正的病因。后来，当CT片显示，小赵由于长期进行重体力劳动，且不注意休息，造成腰椎间盘突出时，他再也无话可说了。而小赵的腿疼，正是由于椎间盘突出刺激和压迫神经所致。

类似病例大荟萃

当有的病人上肢发麻时，医生却让他检查颈椎，看看颈椎是否有骨质增生，造成压迫或刺激神经根。

当有病人感到眩晕时，医生不仅要对其颈椎进行颈椎正侧位平片检查，甚至还得拍左右斜位、过伸、过屈位X光平片，看看颈椎的退行性改变有否压迫椎动脉造成供血不足等等。

当有的患者早晨起来发现双手有僵硬的感觉来医院就诊时，医生会为他申请手指及腕关节的X光摄片，而且要双手拍摄。这是为了看看是否是类风湿关节炎，甚至还要拍摄骶髂关节，以排除强直性脊柱炎的可能。

当患者左肩不适，医生要为其申请做心电图。这样做是为了排除因为冠心病引起的放射性疼痛。

而当病人右肩不适时，医生却要为他申请做胆囊超声检查，以排除胆囊炎、胆石症所引起的放射痛。

一位做胃肠钡餐检查的病人，X线显示食管下段虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，诊断为食管静脉曲张；再回过头来检查肝脏，CT扫描、超声检查均诊断为肝硬化。

一位少女有溢乳现象，自以为得了乳癌，吓得半死，磁共振脑部检查诊断为垂体瘤。

一位女青年感觉心里不适，自以为得了心脏病，可医生给她进行甲状腺功能检查时发现是甲状腺功能减退症。

一位中年妇女因发胖就医，打算减肥，可医生给她开了一张肾上腺CT平扫加增强，诊断为肾上腺腺瘤。

关键：医生的解释

一些多系统多器官受累的疾病更是这样。如结节病90%以上有肺的改变，可有的患者是因为脑神经瘫痪前来就诊。癌症患者也是这样，它可经直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移四处行走，如四肢肉瘤可经血道转移到肺；而肺癌则可随血液播散到骨、脑；乳癌最常见的远处转移依次为肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。肿瘤是这样，结核也不例外。如肺结核通过血流、淋巴管或直接蔓延到骨与关节，其中脊柱占了一半。因此，当我们就诊时要耐心地听医生的解释，不可想当然自以为是。

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