发热

自我药疗(2)

一般来说，健康人的体温通常维持在37℃，或稍低水平。当体温超过正常水平时，如腋下温度超过37℃，或口腔温度超过37．3℃，或直肠温度超过37．6℃，或昼夜间体温波动超过1℃时，即为发热。

一、病因

发热的原因分为感染性发热和非感染性发热。

(一)感染性发热

1．传染病。由病毒(如感冒、流感、麻疹、风疹、传染性肝炎、流行性乙型脑炎等)、细菌(如败血症、肺炎、猩红热、流行性脑膜炎、伤寒、细菌性痢疾、结核病等)和某些原虫(如疟疾)、寄生虫(如急性血吸虫病)的感染所致。

2．局部感染。如中耳炎、鼻旁窦炎、扁桃体炎、淋巴结炎、痈疖、肾盂肾炎、输卵管炎、子腔内膜炎、前列腺炎、胆囊炎和关节炎等引起。

(二)非感染性发热

如烧伤、骨折、白血病、癌瘤、中暑、风湿热、甲状腺亢进、手术后或大出血后发热等。 此外，药物也可引起发热，称为药物热。

二、自我诊断

当体温超过正常水平时即为发热。身体发热时，脉搏比平常快，同时有其他疾病的症候。

药师提示：

1．身体发热是机体染病发出的信号，是机体的防御机制。因此，必须弄清发热原因，诊断明确后，在治疗病因的同时，适当用些解热镇痛药，特别是发高热，可损害机体和引起并发症，应在药师指导下应用非处方解热镇痛药，以减轻身体不适。

2．发热时注意控制饮食，多喝水及果汁，补充蛋白质和电解质；对高热者用冰袋或凉毛巾冷敷，或用50％酒精擦身以助退热。

3．发热期间要戒烟限酒，保持乐观情绪，工作有劳有逸，保证充足的睡眠。

4．如发热持续3天，或伴有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上；严重头痛、频繁呕吐；不明原因的发热等情况，应去医院就诊。

三、可选用的非处方药

(一)常用的解热镇痛药，对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬，三者解热作用不相上下，可任选一种服用。另有贝诺酯，又称乙酰水杨酸酯，是阿司匹林与对乙酰氨基酚相结合的中性酯，其解热镇痛作用与阿司匹林或对乙酰氨基酚相仿，但不良反应较阿司匹林少，患者易于耐受，很少引起胃肠出血。本品有片剂、颗粒剂。适用于解热、止痛。

对于儿童的发热可用阿苯片，它由阿司匹林、苯巴比妥组成，止痛、解热作用很好。其剂型有片剂、糖丸剂，均适于小儿服用。

(二)发热是多种感染性疾病和非感染性疾病的一种症状，中医对于发热的辨证治疗有丰富的经验和良好的疗效。如果是感冒或流感引起的发热可参照本刊上一期刊登的“感冒用药”进行自疗。如为其他原因的发热，病情较为复杂，则须在医师辨证论治的基础上应用非处方中成药或处方中成药，不自行用药为好。

四、安全用药

1．用药前要仔细阅读药品说明书，按规定量服药。不能同时使用两种解热镇痛药，服药期间应禁酒及含酒精的饮料。

2．老人、儿童使用解热药时，应注意观察病情的变化，防止发生大汗淋漓，甚至虚脱。

3．肝、肾功能不全者，慎用解热镇痛药。

4．妊娠及哺乳的妇女，血友病、血小板减少症、溃疡病活动期的患者，禁用阿司匹林。

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