不同体型女大学生营养运动和健康教育联合干预效果评价

【摘要】 目的 观察营养、运动和健康教育干预对不同体型女大学生的影响,为家长和教育系统建立有效可行的干预措施提供科学依据。方法 按整群抽样方法抽取某医学高等专科学校216名女大学生,对不同体型的女大学生实施为期16周的营养、运动和健康教育的干预。结果 干预前后女大学生的体型构成差异有统计学意义(χ²=10.96,P<0.05),其中标准体型的构成比由55.56%增至70.83%;消瘦组干预后BMI由(17.56±0.54)kg/m²增至(18.78±0.56) kg/m²(P<0.01),而脂肪构成比由(20.16±1.88)%增至(21.02±1.46)% (P>0.05);标准组干预后BMI由(20.98±1.06) kg/m²增至(21.09±0.87) kg/m² (P>0.05),但脂肪构成比由(25.92±2.03)%降至(25.35±1.86)% (P<0.05);隐性肥胖组干预后BMI由(22.22±0.65) kg/m²降至(21.79±0.67) kg/m²,脂肪构成比由(31.17±1.04)%降至(27.35±1.78)% (P<0.01);肥胖组干预后BMI由(25.38±1.37)kg/m²降至(24.07±1.08)kg/m²,脂肪构成比由(32.47±1.95)%降至(28.34±2.03)% (P<0.01)。结论 对不同体型的女大学生实施营养、运动和健康教育联合干预有良好作用,可有效改善体型,增进健康。

【关键词】 人体质量指数;运动活动;健康教育;体型;学生

【中图分类号】 R 179 G 479 R 151.41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0166-02

大学时期既是学生获取知识、成为社会有用人才的时期,也是树立健康意识、养成健康行为、改善体型、增强体质的关键时期。笔者在对某校女大学生进行营养、运动和体型的基线调查的基础上,针对不同体型的女大学生实施16周营养、运动和健康教育进行干预,为推进素质教育、增进大学生健康提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择邢台医学高等专科学校2008级护理医学专业一年级的学生。按照整群抽样方法从4个班级中随机抽取1个班的女生216人,以216名女生为研究对象(均为住宿生),年龄18~20岁。

1.2 方法 本课题的设计、实施由作者和课题组其他成员共同完成,经统一培训的调查员对216名女大学生进行营养、运动和体型的基线调查,根据体型分组实施营养、运动和健康教育干预16周。

1.2.1 营养、运动和体型调查 采用自编的调查表对研究对象进行问卷调查。膳食调查采用24h回顾法进行连续7d调查,以表格形式记录每日3餐及摄入零食的品种和数量、饮食习惯等;运动问卷调查运动目的、运动形式、近期参加体育锻炼情况等;测量身高和体重(分别精确至0.1kg,0.1cm),将资料输入HBF-306体脂测定仪测出BMI=体重(kg)/身高(m)2、体脂百分比(脂肪重量/体重×100%)和体型。

体型判定标准(体脂百分比和BMI相结合):本次研究根据研究对象的特征,选用亚洲成年人(女)BMI[1]和体脂百分比正常范围分别为(18.5~22.9)kg/m²,20%~30%。(1)消瘦:BMI<18.5 kg/m²且体脂百分比<30%;(2)标准:BMI为(18.5~22.9)kg/m²且体脂百分比<30%;(3)隐性肥胖:BMI<22.9 kg/m²且体脂百分比>30%;(4)肥胖:BMI>22.9 kg/m²且体脂百分比>30%。

1.2.2 干预情况 干预时间为2009年3月2日-6月21日,为保证干预效果,将体型相同者调整到相同宿舍,同学间互相鼓励、监督,增强健康意识、选择健康的行为生活方式。

健康教育:采用营养学、运动学和健康教育学等相关学科的知识、方法和技术,基于“知信行”理论,根据基线调查结果结合女大学生的具体情况和特点,设计营养、运动、健康教育计划等具体方案。健康教育内容编制成宣传册,重点内容为促进健康行为、合理营养、科学运动以及如何正确认识和对待体型问题,集中在课堂讲解,使每个学生熟知宣传册内容并付诸行动。

营养、运动干预与实施监控:课题组根据各组同学的情况制定营养和运动方案,每周班长组织、宿舍长负责反馈同学的情况,每2周调整1次方案,分适应阶段(1~2周)、加强阶段(3~6周)和维持阶段(6~16周) 3个阶段。

营养、运动方案根据体型分组:(1)消瘦组。营养(正常饮食);运动(5次/周,时间45~60min/次, 1套低强度有氧运动和器械训练,教师带教1次/周)。(2)标准组。营养(均衡的正常饮食);运动(5次/周,时间60min/次,1套中等强度有氧运动和器械训练,教师带教1次/周)。(3)隐性肥胖组。营养(正常饮食,注意少吃纯能量食物、高脂肪、高胆固醇食物);运动(5次/周,时间 60min/次,2套低强度有氧运动和器械训练,教师带教2次/周)。(4)肥胖组。营养(正常饮食,负能836 kJ/d,注意少吃纯能量食物、高脂肪、高胆固醇和淀粉类食物);运动(6次/周,时间 60min/次,3套中等强度有氧运动和器械训练,教师带教3次/周)。除教师带教运动外,其他由班长负责,教师指导。

运动时间、地点和形式:每天16:00-18:00,学校操场或室内综合操厅,由班长负责组织。有氧运动形式:搏击、健美操、球类活动、跳绳、快步走、倒走跑、慢长跑等。器械练习:哑铃、垫上运动等,主要安排上肢、下肢、腰腹肌训练。

1.2.3 仪器 RGT-140型身高体重计(无锡市衡器厂),OMRON HBF-306型体脂肪测量器,由欧姆龙(中国大连)公司生产。

1.2.4 观察指标 在干预开始和结束时测量身高、体重、体质指数、脂肪构成比等指标,每周称体重1次、饮食、运动、心理及行为做简要记录。

1.3 数据管理与统计分析 用Excel2003建立数据库,应用SPSS13.0软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,均数间比较采用t检验,计数资料采用χ²检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 营养、运动和体型的基线调查

2.1.1 营养调查 调查发现,女大学生的蛋白质摄入为(64.3±5.8)g/d、无机盐(钙、铁)、B族维生素摄入量低于正常[2];每天吃牛/酸/豆奶的女生占42.1%,每天坚持吃早餐的占60.61%,每天睡前2 h内进食者的占39.8%;每天吃水果的占14.35%,每天吃甜食、油炸食品、坚果类的女生占12.96%,37.04%的女生有偏食习惯;每天吃冷饮的女生占12.03%。可见有部分女大学生没有养成良好的饮食行为习惯。

2.1.2 运动调查 女大学生认为体育锻炼的目的为保持身体健康(47.69%)、获得好体型(34.1%)、放松心情(7.40%);有92.59%的人愿意参加体育锻炼,在近1周时间内,进行过锻炼的占30.01%;每周锻炼超过3次的有9.72%;每次锻炼时间超过40 min的占6.94%;女生经常参与的体育锻炼项目为跑步(63.89%)、步行(56.02%)、羽毛球(46.75%)、跳绳(33.8%)、呼拉圈(31.94%)等。

2.1.3 体型判定 调查显示,216名女生体型标准组有120人,占55.56%。不良体型中,消瘦22人,占10.19%;隐性肥胖36人,占16.67%;肥胖38人,占17.59%。

2.2 综合干预前后体型构成及各种指标的变化

2.2.1 干预前后体型构成情况比较 干预前、后女生的体型构成差异有统计学意义(χ²=10.96,P<0.05),标准体型的构成由干预前的55.56%上升至70.83% 。见表1。

2.2.2 综合干预前后各种指标的变化性 消瘦组干预后BMI和脂肪构成比的数值上升,但干预前后脂肪构成比差异无统计学意义(P>0.05);标准组干预后BMI差异无统计学意义(P>0.05),但脂肪构成比数值下降,差异有统计学意义(P<0.05);隐性肥胖组和肥胖组干预前后BMI和脂肪构成比均下降,差异有统计学意义(P值均<0.01)。见表2。

3 讨论

本次研究的基线调查显示,女大学生营养知识贫乏,没有建立良好的饮食习惯(不吃早餐、睡前2 h内进食、3餐膳食制度不合理),食物选择仅靠个人喜好、油煎、油炸食品摄入过多,相反奶类、水果摄入过少;运动次数、运动量较少,运动目标不明确。体型标准的仅占55.56%,低于同类调查结果[3-4]。

良好的体型与合理营养、适当运动、良好的心态和健康的行为生活方式密切相关。故本次干预结合基线调查结果从营养、运动和健康教育等方面入手,对女大学生们开展健康教育,使她们正确认识和对待改善体型的长期性,熟知各种体型的成因、潜在危害,针对不同体型制订有针对性的方案,提高了从事体育锻炼积极性,饮食上提倡合理营养与平衡膳食[5]。另外同宿舍同学的鼓励和监督无形中也起到极大的激励作用,变阶段性的干预为养成终身有益的习惯,建立保持良好、科学的行为生活方式,从而达到健身、健美和健心的目的。干预16周的结果显示,90%以上的学生坚持得很好,各组学生的BMI与脂肪构成比均有不同程度的变化,效果达到预期目的;95%的学生表示这次干预增强了自信心并愿意长期坚持下去。

4 参考文献

[1] 张爱珍.临床营养学.2版.北京:卫生出版社,2006:6-53.

[2] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社,2000:7-12.

[3] 高玉萍,赵乐东,姚武.大学生体质指数变化的追踪研究.现代预防医学,2009,36(3):498-500.

[4] 周丹.高校学生BMI分布特征的研究与分析.南京体育学院学报:自然科学版,2006,5(2):9-11.

[5] 葛可佑.中国营养科学全书.北京:人民卫生出版社,2004:1536.

(收稿日期:2009-07-20)

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