小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验价值分析

【摘 要】目的：分析小儿肺炎支原体肺炎合并发生腹泻的年龄特点，以及临床上的表现，探讨肺炎支原体感染引起小儿腹泻的机制。方法：先对下呼吸道感染的患儿进行肺炎支原体的鉴定，之后分析120位确诊为肺炎支原体肺炎的患儿在用药前后腹泻的发生率，分析年龄的特征，并对腹泻的原因做调查。结果：120例肺炎支原体肺炎的患儿在用药前合并腹泻的有12例，用药之后继发腹泻的有39例，合计51例，而且其中婴幼儿占的比例比较大（64.3%），合并轮状病毒和继发真菌感染的比例也比较大，共有9例。结论：肺炎支原体感染能够引起小儿的腹泻，腹泻的原因与肺炎支原体病原体、应用抗生素、继发或者是合并真菌感染等因素有关，所以要加强对小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床上的观察，并进行深度的研究。

【关键词】肺炎支原体;腹泻;临床检验;价值

【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02

肺炎支原体能够导致呼吸道发生感染，它是一种侵袭性的病原体。患儿发生系统中的病变之后会有体温升高的表现，而且会产生刺激性咳嗽，并且伴有咽痛、咳痰、胸痛的症状，病情较严重的患儿可能会伤及到其他的系统，及时治疗尤为重要[1]。对入院的患儿进行诊断时，一般都需要进行临床检验，所以要对临床检验的情况进行深入的分析，本次研究采用了我院的120位小儿肺炎支原体感染的患儿进行了临床检验，作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2017年6月到2018年6月之间，收治的下呼吸道感染的患儿240例，其中，男性有141例，女性99例，按年龄的大小，分为三个组：婴幼儿组是三个月到三岁的患儿，学龄前组是三岁到七岁的患儿，学龄期组是七岁到十三岁的患儿，三个组分别有116例、74例、50例，所有的患儿都有发热和咳嗽的症状，少部分的患儿有喘息的表现，在发病之后的3到6天，做胸部的X射线检查，同时采集相应的标本送到检验科进行检测。在一般资料的比较中，并没有明显的差异，没有统计学意义。

1.2 方法 肺炎支原体的鉴定：采用陕西百盛园生物科技信息有限公司提供的肺炎支原体鉴定培养基。使用无菌的棉棒在患儿的口腔咽部进行捻转数次之后采取标本，打开培养基的瓶盖，把棉棒放至于瓶内，并且要进行搅动，尽可能的将棉棒中的液体挤出，棉棒丢弃并且封好培养基的瓶子放置在常温恒温箱中保存，培养一天之后进行观察，如果呈现出清亮淡黄色，则为阳性，如果为红色不变或者颜色清亮为阴性。

轮状病毒的检测：用胶体金法（北京万泰生物药业有限公司生产的A轮轮状病毒诊断试剂盒），九倍体积的生理盐水中加入适量小儿粪便的标本，稀释并且吸取上清液滴入试剂盒中的加样处，如果显示为一条质控线，则说明为阴性，显示两条红线则为阳性，如果没有红线，则说明检测无效，要进行再次的检测。上述的检测完成之后，要对粪便标本进行再次涂片处理，进行显微镜和病原体常规培养的检查。

1.3 评价指标 比较三组患儿肺炎支原体肺炎合并腹泻发生的情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0软件进行数据的处理，计量资料用（平均数±标准差）表示，比较采用t检验，计数的资料都采用百分率表示，采用卡方检验，如果p小于0.05，表示差异具有统计学的意义。

2 结果

确诊为肺炎支原体肺炎的患儿有120例，在这些患儿中发生合并腹泻的有51例，其中，婴幼儿组的患儿有78例，学龄前组有24例，学龄期组有17例。从以上的数据中可以看出婴幼儿组所占的比例最大，合并轮状病毒、继发真菌感染的比例也比较大，一共有9例。不同年龄的肺炎支原体肺炎合并腹泻的患儿的比例和大便的病原体检测结果如表一。

3 讨论

小儿肺炎支原体感染，另外也称为小儿原发性非典型肺炎[2]，是一种由支原体感染导致的肺部的急性炎症，学龄前的儿童比较容易发生，在婴幼儿中也有较高的发病率，这种病一般会表现为发热、咳嗽的症状[3]，另外，还出现不同程度的头晕和咽痛的症状。在临床检验的过程中，可能会出现特异性抗体阳性情况或出現其他检验结果显示异常的情况，并且随着检验技术的不断发展，特异性抗体呈阳性以及其他检验结果出现异常的情况发生的比例也在不断的升高。

小儿的腹泻是由多种病原因素引起的消化道疾病，在婴幼儿的疾病中也是比较常见的病种，尤其是在秋冬季会发生的更多。小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的研究在本文中是按照三个年龄阶段进行比较。肺炎支原体感染之后会产生免疫力低下的现象，而且，患儿年龄越小，会出现更多的腹泻现象，这可能也和小儿的免疫系统不够完善以及抗生素使用更易导致小儿肠道菌群紊乱和感染等有关[4]。

在本文的研究中，充分了解了小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的年龄段分布以及病原体的分布情况，能够为临床的诊疗提供参考的价值，以便减轻患儿的痛苦。在本次的研究结果中显示，婴幼儿组的患儿腹泻发生的有30例，而学龄前组12例，学龄期组9例，婴幼儿发生腹泻的比例远远高于其他两组，P小于0.05。另外，婴幼儿组的患儿以轮状病毒性肠炎为主，显著高于其他类型，p小于0.5，其他两个年龄段的肠炎以细菌性和真菌性肠炎为主。

综上所述，小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻以婴幼儿患儿多见，而且婴幼儿病原体更多的是轮状病毒，所以要加强对婴幼儿的疾病防治，并且也要进行粪便细菌的培养，以及进行轮状病毒的检测，及时发现疾病的发生，进行及时的治疗，并且要做好预防的措施。

参考文献

蒋作富. 小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验构建[J]. 中国医药指南， 2015（8）：148-149.

奴尔司曼古&#;热合曼， 萨拉麦提&#;阿不力米提. 小儿肺炎支原体感染的临床检验分析[J]. 医学信息， 2015（36）.

李诗琪. 小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的临床检验价值分析[J]. 医药前沿， 2017（20）.

管惠彬. 婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析[J]. 四川医学， 2012，07：1291-1293.

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