对比分析MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值

医师进行阅片，采取少数服从多数原则进行判断获得最终的诊断结果。以患者的病理检查结果为金标准进行MRI与CT扫描检查结果的灵敏度、假阴性率、准确度进行计算、对比、分析。灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100.00%，假阴性率=（假阴性人数/金标准阳性人数）×100.00%。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采取t值检验，计数资料采取X2检验，检验水准α=0.05，当P<0.05时认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种不同诊断方法对颅内肿瘤的诊断能效分析

经病理检查诊断出恶性肿瘤29例，良性肿瘤31例，MRI检查方法的灵敏度高于CT诊断，假阴性率低于CT诊断法，结果差异相比P<0.05，详见表1。

2.2 不同诊断方法成像结果分析

MRI检查中良性肿瘤表现为T1WI的等信号、低信号或稍高信号影像，而T2WI呈现高信号或等信号影像，在进行增强扫描后均呈现轻度到中度较均匀强化特征，病灶周围仅有轻度水肿或者无明显瘤周水肿。在T1WI低信号或等信号，T2WI呈现高信号或混杂信号的情况下，实施增强扫描后存在有花环状、斑片状、不规则结节样的强化影像则为恶性肿瘤影像，瘤周常有明显的指状水肿，占位效应明显，FLAIR序列结合T1WIGd-DTPA增强序列可以鉴别肿瘤和瘤周水肿。

在CT检查中良性肿瘤的形态主要为圆形或类圆形，一般边界清楚，瘤周水肿不明显或无明确瘤周水肿，如成像结果显示存在高密度的块状或混杂密度块状影像，瘤体呈现低密度改变，实质块影像或伴随散在的钙化灶影像，边界不清晰，瘤周指状水肿，占位效应明显，则诊断为恶性肿瘤。

3 讨论

目前临床中有关颅内恶性肿瘤的发病机制仍不够明确，一般认为恶性肿瘤与遗传、化学、居住环境等多种因素存在密切关系，其临床特征为起病缓慢、病程较长、进展快速等，易于导致患者出现视神经盘水肿、平衡失调等症状，对患者的生活质量及生存质量产生严重影响。目前临床中明确诊断颅内肿瘤仍依靠病理诊断方式进行，虽然能够获得满意的诊断结果，但由于术前检查对肿瘤临床治疗的辅助价值，存在一定的临床滞后性，从而影响临床治疗效果。随着影像学诊断方法的不断进步，其在临床治疗多种疾病中均具有较好的辅助作用，在肿瘤诊断中也具有较好的临床价值[7]。本研究对我院颅脑肿瘤患者的MRI与CT成像结果进行回顾性对比、分析，获得了一定的结论。

许多临床实践均证实，CT诊断能够对颅内肿瘤的方位进行准确定位，钙化灶显示明确、清楚，可以帮助定性，有利于临床诊断，但CT诊断方法的扫描时间较短，具有辐射危害，增强扫描病灶峰值时间较难把握，如果患者的依从性不高则对临床诊断的准确性产生较大的影响[8-10]。MRI诊断方法具有较强的软组织辨识能力，扫描参数更多，同时可以结合扩散加权成像技术、微量残留检测技术等实施更为全面的诊断，从而获得更加全面清晰的肿瘤及周围组织与转移情况成像效果，且成像结果的干扰性较小，有利于患者的后期治疗，但核磁共振检查时间较长，对病灶内的钙化不甚敏感，并且存在绝对禁忌症及相对禁忌症的限制。尽管MRI诊断方法与CT诊断方法各有优缺点，但本次研究的结果显示，对于颅内肿瘤的诊断，MRI诊断方法的灵敏度高于CT诊断，假阴性率低于CT诊断法，结果差异相比P<0.05，提示MRI具有更好的临床诊断效果，而CT诊断方法相对具有更高的漏诊风险;分析其原因，MRI诊断中无X线辐射，临床诊断十分安全，还可以实现多轴位成像，在冠状位、横断位、矢状位均可进行观察，尤其在脑干病灶成像中具有更加突出的优势，颅底伪影对MRI成像结果的干扰较少，MRI增强扫描病灶峰值时间较CT增强扫描峰值时间更容易把握，因此，MRI诊断方法对颅内肿瘤的定位与定性均具有较好效果。

综上所述，MRI诊断方法具有更高的准确性，更低的误诊率，在颅内肿瘤临床诊断中具有更好的效果。

参考文献：

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