拔智齿，你有认识误区吗？

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大多数智齿都需要拔除，但是生活中很多人对智齿有着各种误解，最终耽误了及时治疗，甚至引起了更严重的疾病。

智齿是指人口腔最里面的第三磨牙。它一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿通常有上下左右对称的4颗，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。有的立着长，有的歪着长，有的横着长，因此智齿常引起很多相关疾病，如智齿冠周炎，间隙感染，粘膜溃疡，颌骨囊肿等。大多数智齿都需要拔除，但是生活中很多人对智齿有着各种误解，最终耽误了及时治疗，甚至引起了更严重的疾病。

误解一：拔了智齿，会使邻牙松动

牙齿松动的最常见病因是牙周病、其他一些口腔疾病（如根尖周炎，创伤等）以及某些全身性疾病（如败血症、糖尿病等）。

每一颗牙齿都有牙根，在独立牙槽窝里。两个牙根之间有骨头间隔。因此拔掉智齿不会引起邻牙松动。但有很多时候智齿牙冠的压迫，使第二磨牙远中牙槽骨吸收，智齿冠周炎反复发作，也可造成第二磨牙发生牙周病，久之就会造成第二磨牙的松动。因此，拔除智齿不仅不会引起邻牙松动，反之，尽早拔除智齿更有利于第二磨牙的稳固。

但有时候，没拔智齿之前第二磨牙是稳固的，为什么拔了之后松了？牙齿松动的原因主要是牙槽骨被吸收，水平或者是近中阻生的智齿会导致第二磨牙远中的牙槽骨吸收，但是智齿会暂时支撑第二磨牙，所以拔了以后牙才表现出松动。可见，松动发生在智齿拔除之前，只是没有表现出来，所以还是要尽快拔除倾斜生长的智齿。

误解二：拔智齿会影响咀嚼、发音及面容美观

智齿与对颌牙一般咬合不良，甚至完全无咬牙合关系。因此其咀嚼功能很小，甚至完全无咀嚼功能。牙齿的发音及美容功能主要取决于前牙（门牙）及前磨牙，而智齿位置靠后，对此几乎是无影响的。智齿拔掉后牙槽窝会逐渐恢复，3--6个月会被骨头填满。

误解三：智齿没有龋坏也不疼，拔除很可惜

智齿牙冠对邻牙的压迫以及由于咬合不良而引起的食物嵌塞常会造成第二磨牙远中邻面龋，甚至牙槽骨吸收，会对第二磨牙造成无法弥补的损害。

其次，智齿常因萌出间隙不足，致使位置不正而对颊、舌部造成长期的不良刺激，易形成创伤性溃疡，甚至恶变。

还有，由于智齿处于口腔后部，不易清洁，细菌极易在此滋长，使口腔卫生不良，而诱发其他口腔疾病。所以龋坏只是个时间问题而已。

误解四：智齿只是偶尔引起冠周牙龈发炎肿痛，好了就算了

急性智齿冠周炎发作时引起的局部及全身不适，真让人难受，如引起间隙感染，更令人痛苦不堪。要彻底摆脱这种痛苦的折磨，拔除智齿是最佳选择。很多人年轻的时候发炎次数很少，随着年龄增长，疾病逐渐积累，发炎次数逐渐增多，最终仍要拔掉智齿。但年龄越大拔除智齿后的反应就越大，恢复也越慢。拔智齿的最佳年龄是25岁之前。

已有学者证实，包括冠周炎在内的口腔病灶，是某些慢性疾病，如颞下颌紊关节紊乱综合征、头痛、眩晕、眼病、关节痛、肾脏病等的病因之一，治愈这些口腔病灶（包括拔除智齿）后，这些疾病可能得到缓解甚至痊愈。

误解五：智齿十分稳固，拔牙时太痛苦

拔除智齿的确比拔除其他牙要困难一些，术后也可能会有一些不良反应，如疼痛和肿胀。但由于有效的麻醉药物，各种器械的不断改良，手术方法的不断改进及医生技术水平的日益提高，拔除智齿时是无痛的。现在微创拔牙已经成为主流，告别了锤子凿子，拔牙只需要将嘴巴张大，术后反应也是轻微的，可以通过服用止痛药来缓解。和智齿引起的损害相比，是长痛不如短痛，更是预防疾病扩大的必经之路。

误解六：下颌智齿拔了，上颌若无不适就不管

牙齿要相互咬合才能发挥功能，如果没有对颌牙，那么上颌智齿就无法发挥咀嚼的功能。另外，上颌智齿会不断的向下颌生长，引起上颌第二磨牙和智齿之间食物嵌塞，久了会导致第二磨牙龋坏或者松动。上颌智齿向下颌生长经过一定时间后，会接触到下颌粘膜，最终导致咬合时粘膜发生溃疡，最终仍要拔除。早拔能够快速恢复，更可以避免第二磨牙发生病变和下颌粘膜溃疡。

综上所述，全面了解智齿的危害，听从医生的建议，消除各种片面的误解与顾虑，尽早拔除无法保留的阻生智齿，是一种明智的选择。

编辑 李姝睛

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