肿瘤标志物高就会患癌吗

我一亲戚，近一年来偶感上腹隐痛。不久前于医院接受了胃镜检查，报告为“慢性糜烂性胃炎”，同时验血CA72-4，结果为19.39纳克/毫升（参考值为6.9纳克/毫升）。她有胃癌家族史，对于她的胃疾是否恶变，各家医院意见不一。

另一亲戚，平时无主诉不适，今年在接受体检时验血报告显示甲胎蛋白（AFP）为8.04纳克/毫升（参考值为7.02纳克/毫升）。去年体检时甲胎蛋白亦略高出参考值。他无肿瘤家族史，作了B超检查，肝脏等均未见异常。

请问化验结果异常却诊断不明，该怎么办？

上 海 莫先生

随着肿瘤标志物在健康体检中日渐普及，越来越多的人开始关注起肿瘤标志物的意义来。肿瘤标志物的确可以提示肿瘤的发生，帮助识别很多因症状不明显而呈隐蔽状态的肿瘤。

但事实上肿瘤标志物的异常并不代表一定有相关肿瘤发生。很多良性疾病都可能有肿瘤标志物的异常，如前列腺疾病可能有前列腺特异抗原（PSA）升高，吸烟也会导致CA199（消化系统肿瘤的标志物）升高等。有的患者甚至可以某个肿瘤标志物轻度增高长达十几年而全身检查无其他异常。

然而另一方面，对于肿瘤标志物的轻度增高也不能掉以轻心。由于很多时候，肿瘤标志物升高4～5倍才比较明确地提示肿瘤的存在，以致一些肿瘤标志物轻度增高的患者未引起重视，这也是不可取的。在大多数情况下，正常参考值的范围都定得比较宽。因此，在排除了良性疾病以后，即使是肿瘤标志物的轻度升高也同样有很大诊断价值。

总之，对肿瘤标志物我们既不能过于担忧，也不能不当回事。您亲戚肿瘤标志物上升，经检查无异常现象，建议每半年复查一次肿瘤标志物，并在医生指导下进行相关脏器的进一步检查和随访，若有肿瘤发生可早期发现，若无肿瘤发生亦可不必成天提心吊胆。

药博士

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