加强健康教育降低便秘发生率

【关键词】健康教育；便秘；发生率

文章编号：1004-7484（2013）-01-0401-01

便秘是临床比较常见的临床表现，其可有食欲不振、腹痛、腹胀、肛门坠胀疼痛等表现^[1]。骨科患者因为长期卧床缺乏活动，故易于出现便秘的表现，此类患者非常有必要进行护理干预。

1病例资料

本组病例108例，男76例，女32例，年龄18-86岁。其中颈髓损伤3例，脊柱骨折42例，椎体结核4例，下肢骨折55例，骨盆骨折4例。便秘出现时间多在伤后1-5天和术后1-5天，多伴腹胀^[2]。

2原因分析

2.1人员因素患者对疾病期间的饮食情况不够了解，患者的饮食缺乏科学性，医护人员不重视，缺乏相关知识的指导

2.2环境因素排便环境改变，缺乏隐蔽性，患者对床上排便有顾虑，怕影响同病室的其他患者而抑制排便；。正常的排便习惯及姿势的改变，造成不适应容易引起便秘

2.3心理因素患者因疾病可导致心理出现不良心理状态，紧张的心理表现会导致患者的交感神经出现兴奋，从而导致患者的胃肠蠕动有减弱的表现发生。

2.4疾病因素患者机体变化骨折病人卧床时间较长，尤其是颈腰椎骨折、股骨骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常蠕动

3健康教育策略

3.1心理指导及时了解患者的心理变化并积极疏导，对新入院的患者做好入院宣教使患者尽快熟悉环境。耐心向患者讲解便秘的原因及预防措施，缓解患者紧张情绪，按时督促患者排便，指导患者床上排便，养成良好的排便反射，并为病人创造隐蔽的排便环境，如拉帘，要求探视人员暂时离开，开窗通风等。

3.2饮食指导对患者及其家属进行营养知识宣教让患者及家属都理解合理的饮食对康复有重要的促进作用。饮食指导要因人制宜，因病制宜，指导患者做好饮食调整，多饮水，每日饮水量应在1500-2000ml。

3.3活动指导病情允许时患者可加强活动，促进肠蠕动。除了按骨科功能锻炼的步骤外，还应教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或屏气以增加腹压，轻压肛门后部，以协助排便，指导患者采用按摩腹部方法，起到刺激肠蠕动的作用

3.4强化主动服务意识加强责任心，变被动服务为主动服务，多与患者沟通，培养护士与病人的沟通技巧，及时了解病人的需求。提高基础护理质量通过健康宣教使患者了解相关知识，加强与医生沟通，共同对病人实施健康教育，提高病人对健康教育的信任度。便秘高危人群尽早采取预防性的干预措施，而不是便秘出现后被动采取对症处理，

参考文献

[1]陈文彬，潘祥林.诊断学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2006：48.

[2]丁俊琴，赵莉，高彦华，等.骨折患者便秘发生情况调查与分析[J].护士进修杂志，2003，18（4）：354.

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