全面护理对降低神经外科重症患者肺部感染发生率的作用

【摘 要】目的：研究在神经外科重症患者护理中应用全面护理对肺部感染发生率的降低作用。方法：纳入我院收治的67例神经外科重症患者作为研究对象，依据其护理方式不同分为参照组（35例，常规护理）和研究组（32例，全面护理），对两组患者肺部感染发生率进行统计分析。结果：观察两组患者肺部感染发生率发现，研究组显著较低，与参照组相比，组间差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理应用于神经外科患者护理中的效果良好，可有效降低患者的肺部感染发生率。

【关键词】全面护理;常规护理;神经外科重症患者;肺部感染

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

前言

神经外科重症病室接受的患者病情的较为危急凶险，且大部分伴有呼吸功能障碍，需要通过气管插管实施机械通气进行呼吸功能维持，保障患者呼吸通畅[1]。但是临床实践发现，实施机械通气的患者极易出现肺部感染情况，尤其是神经外科重症患者的机械通气时间较长，若不采取有效措施进行防范会对患者病情造成负面影响，甚至可危害到其生命健康[2-3]。基于此，本文将全面护理应用到神经外科重症患者护理中发现可有效的减少患者肺部感染的发生，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2018年1月至2018年12月我院收治的67例神经外科重症患者作为研究对象，依据其护理方式不同分为两组，将应用常规护理的35例患者设为参照组，其中18例男，17例女;年龄18至69岁，均值（42.39±5.64）岁;疾病类型：15例脑出血，12例颅脑损伤，8例颅内肿瘤。将应用全面护理的32例患者设为研究组，其中16例男，16例女;年龄18至70岁，均值（42.41±5.59）岁;疾病类型：13例脑出血，12例颅脑损伤，7例颅内肿瘤。比较两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。研究已获得患者及其家属知情同意，并经医学伦理委员学会审核批准。

1.2 方法 参照组应用常规护理，给予入院指导、病情监测、按医嘱护理等措施进行干预。研究组应用全面护理进行干预，具体干预措施如下阐述：（1）健康教育：护理人员需对患者及其家属进行相应的健康教育，重点对肺部感染诱因和防治措施進行讲解，使得其对疾病相关认知度提升，从而积极配合医护人员的工作。（2）心理护理：护理人员在患者清醒后需定期观察和评估患者的心理状态，必要时需采用焦虑自评表、抑郁自评表等工具进行不良情绪严重程度评估，及早采取有效措施帮助患者排解不良情绪。（3）环境管理：病房需每日按照要求进行消毒，严格控制患者家属探视次数和陪伴人数，同时需每日定期观察患者的床上用品是否出现污染，及时更换干净床上用品;合理把控室内温度和湿度，一般情况下温度控制在24至26摄氏度，湿度控制在50%至60%。（4）鼻部、口腔及呼吸道护理：护理人员每日定期更换患者的湿化液和吸氧管，并定期使用专用药液对患者的鼻部和口腔进行冲洗;每日定期清除患者鼻部和口腔内的分泌物，若分泌物粘稠可给予雾化干预，并指导其正确的咳痰、咳嗽方式;每日指导患者用漱口水清洁口腔;定期采集患者痰液进行实验室检查和药敏视野，观察其是否出现感染征象，及时给予针对性抗生素进行防治。（5）呼吸功能训练：待患者拔管后进行呼吸功能训练，指导其进行深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等，每日2至4次，每次训练时间为10至15分钟。

1.3 观察指标 观察两组患者肺部感染发生情况，对其发生例数及发生率进行统计计算。

1.4 统计学处理 数据使用SPSS21.0版本统计学软件进行分析，计数型指标采用率（%）表示，采用卡方χ2检验，若P<0.05差异显著具有统计学意义。

2 结果

通过对两组肺部感染发生情况统计分析发现，研究组发生率显著较低，与参照组相比，组间差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺部感染是神经外科重症患者护理重点关注并发症之一，该并发症若未及时采取措施进行干预，会导致患者出现病情恶化情况，甚至对其的生命健康造成严重的危害，因此防治措施必须落实[4-5]。针对这一情况，本文将全面护理应用到神经外科重症患者临床护理中，研究结果显示，应用全面护理的研究组肺部感染发生率显著低于常规护理的对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见全面护理可有效的减少神经外科重症患者的肺部感染发生情况，这主要是因为全面护理从更多方面对患者实施针对性干预，使得护理干预的整体性得到提升。在本次研究中，全面护理主要通过给予患者健康教育、心理护理、环境管理、鼻部、口腔及呼吸道护理和呼吸功能训练进行干预。通过健康教育可提高患者及其家属对疾病肺部感染等并发症的防范意识，提升其疾病认知度，使得其治疗的依从性得到提升，积极配合医护人员的防控工作。心理护理可有效的消除患者不良情绪，提升治疗的自信心和积极性。环境管理可保持病房的干净整洁，避免病菌滋生感染患者，并且通过控制探视和陪伴人员利于防控交叉感染。鼻部、口腔及呼吸道护理可保证患者呼吸道系统的通畅，保持口腔清洁干净，从而预防病原菌的侵犯。呼吸功能训练可帮助患者恢复肺功能，提升患者机体抵抗力，使得机体对病原菌的防范能力增强，肺部感染发生率降低。

综上所述，全面护理应用于神经外科患者护理中的效果良好，可有效降低患者的肺部感染发生率。

参考文献

张新.全面护理干预在预防神经外科重症患者肺部感染中的应用效果观察[J].临床研究，2019，27（02）：190-192.

闫大为，龚敏，李文超，陈传伟.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染价值探讨[J].中国实用医药，2017，12（35）：155-156.

谢慧蓉，吴远聪，刘秀梅.全面护理对神经外科重症患者肺部感染的影响[J].北京医学，2017，39（12）：1303-1304.

杨丽华.全面护理应用于神经外科重症患者对预防肺部感染的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（13）：2002-2003.

张平.观察全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的干预效果[J].中国医药指南，2017，15（16）：231-232.

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