本科护生对突发灾害事件紧急救援能力认知调查研究

摘要：目的通过对培训与未经培训本科护生进行灾害急救的认知能力调查研究，来对现有的教育教学培训体系提供相应的指导。方法采用自制问卷对两所高等医科院校共计420名本科护生进行问卷调查。结果调查显示有94.2%的同学认为有必要开展急救培训，有82.5%的同学认为有必要将急救灾害护理设立为专业必修课程。在已经过培训的同学中显示有85%以上的能够掌握急救技术，病情分诊，CPR等急救应对相关措施。结论通过培训的同学从急救知识掌握的层次以及应对急救灾害发生的处理能力明显高于未参加过培训的同学。随着灾害发生的频率增高，高等医科院校应该更加注重本科护生对于灾害急救的学习与培训。

关键词：本科护生；突发灾害；紧急救援能力

[中图分类号]R473[文献标识码][文章编号]

世界卫生组织将灾害定义为一种突发的，达到某种临界值的、需要外界援助的生态学现象。随着现代急救灾害医学的建立和发展，各种自然和人为灾难严重威胁人类社会。灾害医学在人类的苦难中历练成长，一个新的边缘性学科—“灾害护理学”随之诞生、成长[1]。护理专业学生是灾害护理的人才储备库，承担着救死扶伤的重要使命，与防灾自救、互救息息相关。卫生应急救援具有很强的科学性，而灾害护理教育在我国还未普及、护士缺乏灾害护理意识、知识和技能储备，一旦灾害发生，往往使救护活动受到局限，很难达到理想的灾害护理效果[2]。为了解本科护生对突发灾害事件紧急救援能力的认知情况，评价在校本科护生的培训意义和效果，为后续培训工作的开展提供建议，培养护生防灾、备灾意识，增强学生的灾难应对能力及自救互救能力。调查组采用问卷调查法通过对2所高校2014级420名在校护生进行调查，现将调查结果报道如下：

1.对象与方法

1.1调查对象 2017年3月采取问卷调查的方式，对2所本科医学高校2014

级共计420名护生进行调查。纳入标准：高考统招生；在校理论学习；知情同意并愿意参加本研究。排除标准：有重大躯体或精神疾病者；不愿意参与研究。

1.2研究方法

1.2.1研究方式选取其中一所高校的2014级护生进行关于突发灾害事件紧急救援能力的专业规范化培训，与未经培训的另一所高校2014级护生同时进行问卷调查，分析问卷结果。

1.2.2研究工具参考有关文献自行设计问卷进行调查。问卷包含3个部分：问卷说明。一般资料包括学校、专业、年级、性别、民族等。知识部分由16道是非题，16道单选题，2道多选题和1道问答题组成。主要考察本科护生对突发灾害事件紧急救援能力认知情况及评价在校本科护生的培训效果。

1.2.3资料收集于2017年3月在2所高校进行问卷发放与回收，实发问卷420份，实收问卷417份，回收率99.28%，有效问卷416份，有效率99.04%。

1.3统计学方法采用SPSS 20.0软件对数据进行录入，主要应用百分比，卡方检验进行统计分析。

2结果

2.1一般资料本次调查对象共计420名护生，其中男生42人，女生374人。汉族341人，非汉族75人。

2.2培训现状研究对象中，有376人（90.4%）接受过关于突发灾害事件的知识教育，有298人（71.6%）参加过关于突发灾害事件的专业急救知识培训，有293人（70.4%）参加过关于突发灾害事件的急救技能培训，认为自己具有救死扶伤的使命感占88.5%，当突发灾害事件发生时，作为一名医护工作者，愿意进入救援一线进行急救工作占92.8%。相关数据见表一：

当突发灾害事件发生时，作为一名医护工作者，愿意进入救援一线进行急救工作386（92.8）

2.3知识现状本研究调查结果显示，经过培训的护生知道对扭伤的关节及伤口用三角巾及绷带进行简单有效的包扎和固定与未培训学生相比，两者有明显差异，具有统计学意义（P<0.01）。经过培训的护生对CPR的学习，掌握人数较未培训护生多。相关数据见表二：

2.4态度现状调查显示：认为有必要开展学生急救知识和自救互救技能的培训所占比例为94.2%，认为学校有必要把突发灾害紧急救援作为一门必修课所占比例为82.5%。

3.结论

3.1培養本科护生应对突发灾害事件的知识和技术十分重要和迫切

根据表一数据显示，在420名2014级护生中，接受过关于突发灾害事件知识教育的有376人（90.4%），参加过关于突发灾害事件专业急救知识培训的有298人（71.6%），参加过关于突发灾害事件急救技能培训的有293人（70.4%）。在中国，各级各类学校把地震应急、遇险、自救、互救等地震科普知识纳入教学内容，对学生进行地震安全知识培训，经常组织学生开展地震应急避险和应急疏散演练[3]，大大提高了学生掌握突发灾害事件知识的水平。本科护生是未来的医务工作者，在灾害救援中承担着重要的角色。随着社会的进步发展，各类灾害事件频频发生，对灾害救援的技术要求越来越高。所以，本科护生面临着严峻的考验，需要本科护生不断的加强自身对灾害事件的认识，加强自身急救技术。88.5%的本科护生认为自己有救死扶伤的使命感，92.8%的本科护生愿意当突发灾害事件发生时，作为一名医护工作者，进入救援一线进行急救工作。结合以上数据说明护生具有强烈的使命感，本科护生掌握应对突发灾害事件的知识和技术是十分重要和迫切的。

3.2本科护生有对突发灾害事件专业急救知识和急救技能培训需求

从培训和未培训的结果对比可以看出，经过培训的本科护生知道对扭伤的关节及伤口用三角巾及绷带进行简单有效的包扎和固定与未培训的护生相比，两者有明显的差异（P<0.01），培训有着明显的效果。心肺复苏是对心跳、呼吸骤停采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能恢复的一系列急救措施[4]，是护理人员必须掌握的急救技术之一。经过培训的护生对CPR的学习掌握率为96.6%，人数较未培训护生多。经过培训的高校护生中91.3%知道根据伤员的病情严重程度来进行分诊，未培训的高校仅有38.9%知道根据伤员的病情严重程度来进行分诊（P<0.01）。以上数据表明，本科护生有对突发灾害事件专业急救知识和急救技能培训需求。

3.3医学院校应增加本科护生有关应对突发灾害事件的课程培训

随着灾害发生频率的增高，应对灾害对生命和健康威胁已经成为医疗护理界的新课题和新挑战[2]。灾害护理具有突击性、复杂性、连续性，任务繁重等特点，在突发灾害事件中，护士是进行急救的主要力量。因此，在各大医学高校开设应对突发灾害事件的医学课程已成为当今时代的必然需要。调查结果显示，认为有必要开展学生急救知识和自救互救技能的培训比例为94.2%，认为学校有必要把突发灾害紧急救援作为一门必修课比例为82.5%。开展课程的培训方式中：选择观看视频的有261名同学，选择进行情景演练的有342名同学，选择参观灾害博物馆的也占有一定的比例。以上数据显示，学校应注重实践教学，多组织本科护生进行各种灾害事件自救互救的情景演练，通过多次实地演练让本科护生提高对突发灾害事件的认识，增强应对突发灾害事件的能力。为增加对本科护生急救知识和技能的培训，建立完善的灾害护理教育模式，使本科护生更好地掌握应对突发灾害事件急救知识与技能，因此，医学院校应增加本科护生有关应对突发灾害事件的课程培训，让本科护士成为突发灾害事件紧急救援队伍中的主力军。

3.4对本科护生进行突发灾害事件培训应具有侧重性

根据表二知识现状（2）数据显示，对于地震发生后的急救原则应先救命后治伤，培训和未培训的同学掌握程度都已超过75%，关于发生火灾时，皮肤烧伤应进行的处理，培训的学生中已有201人掌握，未培训的学生也有193人掌握。近来火灾、地震在我国发生较多，引起了全国范围的广泛关注。同时，相关政府部门对火灾、地震的宣传力度较大，也是学校安全教育的重要内容，护生对其了解的较多，重视程度也较高[5]。因此，对本科护生进行突发灾害事件紧急救援能力培训应具有侧重性，简单的知识应由学生进行回顾，特别要注重培养学生的实际动手操作能力，将课程的效果发挥至最大化。

4.小结

通过对本科护生培训与未培训时面对突发灾害事件紧急救援能力的认知研究，调查显示经过培训的本科护生在灾害急救的认知及应对能力上要远胜于没有经过培训的同学；同时大部分同学认为非常有必要在高等医学院校开展灾害急救培训的相关课程，这应该提升到教育教学的高度，引起相关部门的重视。另外在开展灾害急救教学的过程中应该注重形式的多样化，现场演练，情景模拟应该作为教学的重点，注重理论教育的同时，更应该加强实际操作的演练。进而在全社会引起重视，带动人们对灾害突发事件应对的认识及对急救操作的掌握，以此来降低人们在面对突发灾害是带来的损伤，提高灾害急救成活率。

参考文献：

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[2]朱建軍，朱兴莲，刘梅瑶等. 在校医学生紧急医疗救援护理备灾体系应具备知识技能认同度的分析[J]. 实用医院临床杂志，2013，（06）：170-172.

[3] 赵媛.中国地震灾害应急管理体系建设研究[D].山东师范大学，2012.

[4]丘宇茹，王吉文，卢玉贞等.临床护士在心肺复苏技能考核中存在的问题与对策[J].中华现代护理杂志，2011，17（3）：336.

[5]徐瑞，马珊珊，姜慧等.山东省某医学院校护生灾害救护知识技能掌握情况及培训需求调查[J].中华现代护理杂志，2013，19（2）：196-199.

[6]赵士宏，韩烜烨，李秋洁等.临床实习护生心理弹性现状及影响因素[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1159-1161.

[7]余桂林，曾静香，程甦等.护士在突发事件和灾害救护中的职责[J].解放军医院管理杂志，2010，17（6）：597-598.

基金项目：昆明医科大学2017年度校级大学生创新性实验计划项目

作者简介：张海娇（1995.5-）女，河北邯郸人，在读本科生。

通讯作者：杨芬yf6271@126.com

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