头孢菌素类药物在临床治疗过程中出现不良反应的主要原因分析

【摘要】目的 探析头孢菌素类药物在临床治疗过程中出现不良反应的主要原因。方法 选取2017年1月～2018年8月在我院接受头孢菌素类药物治疗的患者120例作为研究对象，总结分析患者不良反应发生情况、引起不良反应的头孢菌素类药物种类及主要原因。结果 其中，不良反应发生率为20.83%，主要包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应。引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。结论 头孢菌素类药物引起的不良反应较多，应深入分析引发原因，之后结合药物适应证、禁忌证等情况，指导患者合理用药，以此减少不良反应的发生，提高临床治疗安全性。

【关键词】头孢菌素类药物;不良反应;原因

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..02

头孢菌素类药物是一种临床常用广谱抗菌药物，与青霉素比较，变态反应更少，在抗菌治疗中得到了广泛应用。然而随着头孢菌素类药物应用的不断普及，滥用药情况越来越频繁，致使患者易出现一些不良反应。在临床中，头孢菌素类药物疗效良好，所以，应合理选用药物，尽量减少不良反应的发生，实现治疗效果最优化。本文现对我院接受头孢菌素类药物治疗的120例患者，探讨不良反应发生情况及原因，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年8月在我院接受头孢菌素类药物治疗的患者120例作为研究对象，其中，男63例，女57例，年龄24～69岁，平均（50.12±5.21）岁。

1.2 方法

采用回顾性分析法对患者临床资料予以评估，总结分析性别、年龄、体质、饮食、情绪等情况，提出有效的预防措施。

1.3 观察指标

对患者不良反应发生情况、引起不良反应的头孢菌素类药物种类及主要原因进行总结分析。（1）不良反应包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应5例、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应。（2）头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。（3）原因指标包括性别、年龄、过敏体质、饮食、情绪、用药后饮酒。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 120例患者不良反应发生情况

120例患者中，不良反应发生率为20.83%（25/120），主要包括过敏反应7例、血液系统反应5例、消化系统反应5例、泌尿系统反应5例、循环系统反应2例、神经系统反应1例。

2.2 25例不良反應患者的用药情况

引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑8例，占有比率32.00%;头孢替安5例，占有比率20.00%;头孢西丁4例，占有比率20.00%;头孢曲松3例，占有比率12.00%;头孢他啶3例，占有比率12.00%;头孢哌酮2例，占有比率8.00%。

2.3 患者出现不良反应的主要原因

年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。

3 讨 论

头孢菌素类药物属于β-内酰胺类药物，临床多用于治疗革兰阴性杆菌感染，如腹部感染、尿路感染等，同时在败血症、脑膜炎等疾病治疗中也得到了一定的应用，效果良好[1]。根据有关文献报道发现，头孢菌素类药物的不良反应发生率比较高，症状主要有皮疹、恶心、呕吐等[2]。

头孢菌素类药物进入人体肠道后，会抑制维生素K生成，联合其他药物进行治疗时，可能引发肠道菌群失调，致使出现消化系统不良反应。在肾脏疾病治疗中应用头孢菌素类药物，可产生交叉反应，造成肾功能损伤，出现蛋白尿、血尿现象，产生肾毒性效果。近些年来，抗生素药物滥用、不合理应用现象日益普遍，致使耐药性越来越高，不良反应发生越来越多，致使临床效果并不理想。本研究显示，120例患者中，不良反应发生率为20.83%，主要包括过敏反应、血液系统反应、消化系统反应、泌尿系统反应、循环系统反应、神经系统反应;引起不良反应的头孢菌素类药物种类有头孢美唑、头孢替安、头孢西丁、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮;年龄>60岁、过敏体质、饮食不规律、情绪不稳定、用药后饮酒是导致患者出现不良反应的主要因素。所以，在头孢菌素类药物应用中，一定要加强预防措施的制定，以此提高治疗效果及用药安全性。

头孢菌素类药物临床应用，为了进一步提高治疗效果，减少不良反应，应加强以下措施的实施，即（1）保证头孢菌素类药物应用正确、合理、规范。在临床用药中，一定要严格按照医嘱执行，确保用药剂量及次数合理，以免出现滥用、过量应用的情况。同时，在患者用药后，一定要予以密切观察，一旦出现异常情况，马上告知医生，并协助医生进行恰当处理[3]。（2）在头孢菌素类药物使用过程中，因为可抑制维生素K的生成，提高消化道出血率，所以，一定要特别关注肝肾功能异常、营养不良等患者是否并发消化道出血，从而给予及时处理，确保患者安全[4]。（3）嘱咐患者绝对卧床休息，严格遵医嘱用药，不可随意更改用药方法、剂量，以此确保用药安全、有效、可靠，减少不良反应。（4）用药前，询问患者是否存在用药过敏史，并对患者展开原药皮试，以免患者用药过敏，引起不良反应。同时，在配药过程中，尽可能减少人员流动，以此减少漂浮物，保证药品质量;对于液体药物来说，一定要避免开口倾倒，在用药时，最好用生理盐水进行稀释，以此取得良好的疗效，提高用药安全性。

综上所述，头孢菌素类药物引起的不良反应较多，为了有效提高用药有效性与安全性，一定要深入分析引发原因，之后结合药物适应证、禁忌证等情况，指导患者合理用药，以此减少不良反应的发生。

参考文献

[1] 马圣男.浅析头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J].当代医药论丛，2018，16（10）：92-93.

[2] 刘建群.探讨头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及治疗对策[J].北方药学，2018，15（05）：168-169.

[3] 刘玉红.120例患者头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其对策[J].抗感染药学，2018，15（02）：288-290.

[4] 孙 阳，秦玉梅.头孢菌素类药物常见不良反应产生原因及护理应用对策研究[J].医学信息，2018，31（08）：176-177.

本文编辑：刘欣悦

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