对城区1272名儿童健康体检状况分析

摘 要 为了保障和促进学龄前儿童身心健康,强化幼儿园卫生保健质量的落实,利用春秋两季开学之际,对县属三所幼儿园1272名儿童进行健康体检。

关键词 儿童健康体检

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.214

通过各级政府和卫生行政部门的领导和全国广大妇幼卫生工作者的努力,我国儿童的健康水平以及人口素质有了极为明显的提高。儿童处于快速生长发育阶段,身体形态及各部分比例变化较大;儿童生长发育阶段有自身的规律和特点,对儿童健康体检,及早发现问题,给于适当的指导与干预名,对促进儿童的健康生长十分重要。

资料与方法

一般资料:城区三所幼儿园儿童。

方法:详细询问既往史、家族史、传染病史、遗传病史及过敏史等,进行全面体格检查和有关项目的辅助检查及生长发育评价。

结 果

生长发育评价:应查1272人,实查1272人,体检率100%,男644人,女628人。用离差法体重达均值数1248人,达均值率98.11%,其中男性儿童达均值数 640人,达均值率为99.38%,女性儿童体重达均值数608人,达均值率为96.82%,体重>2SD的儿童388人,占体检儿童的30.50%。身高达均值数1220人,达均值率为95.91%,其中男性儿童达均值数620人,达均值率为96.27%,女性儿童达均值数600人,达均值率为95.54%,身高>2SD的儿童186人,占体检儿童14.62%。

患病情况:龋齿402例,患病率为31.60%,沙眼8例,患病率为0.63%,贫血6例,患病率为0.47%,乙型肝炎2例,患病率为0.16%,急性呼吸道感染18例,患病率为1.42%,营养不良4例,患病率为0.31%。

讨 论

随着我国经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,群众自我保健意识的增强,儿童体格发育不断加快,体重身高达均值的人数逐年增加,各种疾病的患病率明显下降。

肥胖儿童逐年增加,2007年体重>2SD的儿童占28.90%,2008年体重>2SD的儿童占29.45%,2009年体重>2SD的儿童占30.03%,贫血、营养不良及乙型肝炎的儿童发病率明显减少。这说明家长对儿童饮食结构的调整了解太少,有些儿童偏食,好吃懒动,不经常锻炼,使体重远远超过了正常的标准。

家庭要注意培养小儿良好的饮食习惯,科学的搭配饮食,以饮食结构的调整积极纠正儿童的偏食习惯;纠正儿童不良饮食习惯,养成戒绝晚餐过饱,吃夜宵、偏食、吃零食、进食太快的习惯,少吃煎炸、快餐等高能量食品,避免看电视,玩游戏时间太长等。

单纯控制饮食不易减轻体重,所以应鼓励儿童多参加活动,可选择既有效又易于坚持的运动如晨间跑步、爬楼梯、跳绳等,活动量以运动后轻松愉快,不感到疲劳为原则。

应经常鼓励儿童坚持控制饮食及加强锻炼,增强减肥信心,让孩子多参加集体活动,改变其孤僻、自卑的心理,帮助小儿建立健康的生活方式,学会自我管理能力。

由于一些家长对口腔保健知识及重要性认识不够,不重视儿童刷牙的情况,儿童为养成良好的刷牙习惯,加之有些儿童喜欢在晚上吃零食、甜食、临睡前不刷牙或刷牙方法不当,使龋齿的发病率居高不下。

托幼机构及家庭应积极培养小儿良好的生活习惯,注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,采用正确的刷牙方法,选择合适的牙刷。让孩子少吃零食、甜食、临睡前不要吃东西,尽可能做到饭后漱口,以预防龋齿的发生。定期带孩子到医院进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。

沙眼是因沙眼衣原体感染而致,属传染性疾病,可以通过洗脸毛巾、手帕互相传染。近年来,通过狠抓幼儿园卫生保健制度的落实和监督检查,保教人员和家长对预防沙眼有了足够的重视,是发病率有了明显下降。儿童使用的物品要与成人分开,洗脸毛巾要勤煮勤晒,以预防沙眼及其他传染病的发生。

小儿乙型肝炎的发病率有所下降,是因为人们随着生活水平的逐步提高,文化素质水平的整体提升,人们自我保健意识的逐步增强,对乙型肝炎的防范意识和对乙型肝炎疫苗的接种意识的提高,从而小儿乙型肝炎的发病从源头上得到了预防。乙型肝炎主要是通过注射途径、输血、生物制品及其密切接触传染,在我国母婴传播是HBV传播的重要途径,所以新生儿普遍接种。目前推荐的方法是对所有妊娠期妇女均进行乙肝表面抗原(HBsAg)筛选,规定凡阳性者所生的新生儿要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗的免疫程序可选择0、1、2、6方案,即出生后24小时内第1次注射,以后分别于1、2、6个月再注射1次,剂量基因疫苗,每次注射5μg。HBIG应用方法为出生24小时内注射1次,以后每隔1个月再注射1次,共计3次,剂量0.5ml/(kg•次),从而使乙型肝炎传播得到有效的控制。

缺铁性贫血是由于体内微量元素铁的缺乏所致。近年来研究证明,在缺铁时肝内合成DNA受抑制,肝发育速度减慢,肝细胞及其他组织细胞内的线粒体异常,细胞色素C的含量减少,线粒体也发生异常变化,导致蛋白质和能量合成减少,不久即发生贫血,因此要广泛宣传,鼓励母乳喂养,使用铁强化食品,起到有效的预防作用。

不断提高儿童保健队伍的素质和开展深层次的儿童保健问题研究,要进一步提高儿童保健服务质量,队伍建设是关键,队伍的稳定也十分重要。开展各层次的培训班,加强在职培训和专业培训,经常举办学术经验交流,广泛收集国内外信息等活动,是提高儿保卫生人员素质的主要措施。其次,服务质量的提高有赖于科

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