头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果及安全性分析

【摘要】目的 探討头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床疗效及安全性，为临床用药提供指导。方法 将2016年1月～2017年3月于我院接受治疗的104例老年肺气肿感染患者作为研究对象，将患者依据门诊编号分为观察组（53例）与对照组（51例），所有患者在入院后均给予常规治疗措施，同时对照组增用青霉素治疗，观察组增用头孢呋辛钠治疗，对比两组患者在临床疗效、治疗时间、不良反应发生率等方面的差异性。结果 在分别对两组患者采取了相应的临床治疗措施后，观察组患者痊愈28例，部分缓解21例，总有效率达到了92.45%；而对照组患者痊愈17例，部分缓解14例，总有效率为60.78%。对比两组患者的痊愈率及总有效率，观察组均高于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（x2=4.025，P<0.05；x2=14.684，P<0.05）。在治疗时间方面，观察组的临床症状消失时间、体温和血象指标恢复时间、X线胸片表现消失时间均明显短于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（t=10.807，P<0.05；t=7.153，P<0.05；t=6.751，P<0.05）。此外，对照组的不良反应发生率为9.80%，观察组为3.77%，两组患者的不良反应发生率对比无明显差异，不具有统计学意义（x2=1.506，P>0.05）。结论 临床上在治疗老年肺气肿感染时，可在常规治疗的基础上增用头孢呋辛钠治疗，可显著提升临床治疗效果，缩短治疗时间，且不良反应发生率低，有着良好的用药安全性，可在临床上予以推广应用。

【关键词】老年；肺气肿；感染；头孢呋辛钠；临床疗效；安全性

【中图分类号】R563.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..03

【Abstract】Objective To explore the diagnosis and treatment of cefuroxime sodium senile emphysema clinical curative effect and safety of infection， to provide guidance for clinical administration.Methods From January 2016 to March 2017 in our hospital treated 104 cases of senile emphysema infection patients as the research object， the patients on the basis of outpatient number is divided into observation group （53 cases） and control group （51 cases），all patients were given conventional treatment after admission，at the same time，the control group was treated with penicillin， observation group treated with cefuroxime sodium，compared two groups of patients in the clinical curative effect， healing time，incidence of adverse reactions，etc.Results respectively in the two groups of patients after the corresponding treatment measures are taken， the observation group of patients with 28 cases recovered， alleviate part of 21 cases，total effective rate was 92.45%； While the control group patients recovered 17 cases，partial in 14 cases，the total effective rate was 60.78%.Compared two groups of patients healing rate and total effective rate of observation group were higher than the control group，compare the significant difference between groups was statistically significant （chi-square = 4.025，P<0.05；Chi-square=14.684，P<14.684）.In terms of treatment time，the clinical symptoms disappear time and temperature of observation group and the index of blood picture recovery time，X-ray chest radiograph disappear time were significantly shorter than the control group，compare the significant difference between groups was statistically significant （t=10.807，P<0.05；t=7.153，P<0.05；t=6.751，P<6.751）.In addition，the incidence of adverse reactions was 9.80% in the control group，the observation group was 3.77%，the incidence of adverse reactions compared two groups of patients have no obvious difference， not statistically significant （chi-square = 1.506，P>1.506）.Conclusion The infection clinically in the treatment of senile pulmonary emphysema，can increase on the basis of routine therapy treatment with cefuroxime sodium，can significantly improve the clinical therapeutic effect，shorten the treatment time，and low incidence of adverse reactions，drug with good safety，can be applied in clinic.

【Key words】Old age；Emphysema；Infection；Cefuroxime sodium.Clinical curative effect；Security

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象均为2016年1月～2017年3月于我院接受治疗的老年肺气肿感染患者，共104例。将患者依据门诊编号分为观察组与对照组，其中观察组共53例，男28例，女25例；年龄66～87岁，平均年龄（72.5±3.6）岁；病程1～14年，平均病程（7.5±3.4）年；严重肺气肿24例，同时合并有各类并发症33例。对照组共51例，男27例，女24例；年龄67～89岁，平均年龄（73.4±3.7）岁；病程2～14年，平均病程（7.7±3.2）年；严重肺气肿23例，同时合并有各类并发症31例。将两组患者的性别、年龄、病程等一般统计资料进行组间对比分析，均无明显差异（P>0.05），可进行组间对比研究。

1.2 方法

所有患者在入院后均采取常规治疗措施，为患者提供充足的氧气供应，确保其可保持卧床休息，维持水电解质平衡，采取各项感染防治措施。对照组：在常规治疗基础上增用青霉素（批准文号：国药准字H20003702，生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）实施抗感染治疗，将640万U青霉素加入到250 mL生理盐水中，实施静脉滴注，1次/d。观察组：在常规治疗基础上增用头孢呋辛钠（批准文号：国药准字H20065662，生产企业：西安利君制药有限）实施抗感染治疗，将2 g孢呋辛钠加入到20 mL生理盐水中，实施静脉滴注，2次/d。两组患者均以持续治疗14天为1个疗程，在治疗结束后评价患者的临床症状表现、体温、血常规指标及X线胸片表现等情况，并记录两组患者的不良反应现象，评价其临床用药安全性[2]。

1.3 疗效判定标准

在患者接受相应的临床治疗措施后，对患者的临床治疗效果展开评价。痊愈：患者的各项临床症状表现均完全消失，体温、血象等指标也恢复正常，X线胸片表现完全消失；部分缓解：患者的各项临床症状表现明显缓解，体温、血象等指标也显著转好，X线胸片表现部分消失；无效：患者的各项临床症状表现未有任何改善，体温、血象等指标无变化甚至加重，X线胸片表现仍十分显著。总有效率为痊愈率与部分缓解率之和。

1.4 观察指标

①记录两组患者临床症状消失时间、体温和血象指标恢复时间、X线胸片表现消失时间。②观察并统计两组患者的不良反应发生率情况，并进行组间对比分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较

在分别对两组患者采取了相应的临床治疗措施后，观察组总有效率达到了92.45%；而对照组总有效率为60.78%。对比两组患者临床治疗效果，观察组明显优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的治疗时间比较

将两组患者的临床症状消失时间、体温和血象指标恢复时间、X线胸片表现消失时间等治疗时间展开组间对比分析，观察组均短于对照组，且组间结果比较差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

在治疗过程中，对照组共有5例患者出现了恶心症状，不良反应发生率为9.80%；观察组共有2例患者出现了恶心症状，不良反应发生率为3.77%。对比两组患者的不良反应发生率，组间差异不明显无统计学意义（x2=1.506，P>0.05）。

3 讨 论

肺气肿的发生主要是由于患者肺脏器官组织严重膨胀，并由此使得气管壁受损并产生出一种病理性病变症状表现。简单来说即患者肺部出现慢性疾病并由此引发了肺气肿症状，较为常见的就包括了慢性支气管炎、支氣管哮喘、广泛性支气管炎等多种症状类型。同时慢性支气管炎也是导致患者病发肺气肿的一项主要危险因素[3]。患者一旦出现肺气肿症状往往还会引起多种并发症情况，如在临床上较为常见的呼吸障碍、自发性气胸、胃溃疡等多种疾病表现。一般情况下大都是由于患者的胸膜下肺大疱受损并由此使得外部空气进入患者胸膜腔从而引发疾病症状，若患者为张力性气胸症状，同时还存在有肺功能严重受损，临床症状表现严重等现象时，便需及时开展抢救性治疗措施，以提高患者的生存率。另外，阻塞性肺气肿还有可能会导致患者引发呼吸功能障碍，情况严重者甚至还会出现呼吸衰竭现象。这一病症在发病初期往往无典型性症状表现，较难被患者察觉，患者就医时往往症状已经十分严重，若临床救治不及时便会进一步致使患者引发肺部供氧不足，甚至是出现胡写衰竭症状表现。导致老年患者出现肺气肿感染的主要病原体包括有衣原体、支原体、肺炎链球菌、呼吸道病毒等多种症状表现，在临床治疗过程中多采用青霉素治疗，但经大量的临床研究表明采用青霉素治疗老年肺气肿感染的临床疗效较为有限，治疗效果不甚理想。老年患者因体质较差免疫力地下，很大概率会同时并发出现多种其他疾病情况，有着较高的肺气肿感染发生率。且由于患者在发病初期过程中临床表现不明显，较难被及时诊断出来，病情长时间发展后便很有可能会对患者的肺部脏器组织产生难以逆转的严重损害，导致肺呼吸循环功能降低，难以维持正常的呼吸循环，同时还将进一步引发其它多种并发症状。患者肺部受损后采取常规性的治疗措施很难促使肺功能恢复正常，同时再加之肺气肿感染的出现还可能会进一步加快患者的病情进展，因此针对肺气肿开展早期诊断，并采取针对性的感染预防措施意义重大[5]。

综上所述，临床上在治疗老年肺气肿感染时，可在常规治疗的基础上增用头孢呋辛钠治疗，可显著提升临床治疗效果，缩短治疗时间，且不良反应发生率低，有着良好的用药安全性，可在临床上予以推广应用。

参考文献

[1]杨秋珍.头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床观察[J].当代医学，2016，21（10）：145-146.

[2]顾 涛.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，1（19）：4350-4350.

[3]胡 亮.头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：62-63.

[4]甘国居.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床分析[J].医药前沿，2017，7（12）：134-135.

本文编辑：李 豆

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