2022年严重精神障碍工作制度

下面是小编为大家整理的2022年严重精神障碍工作制度,供大家参考。希望对大家写作有帮助!

严重精神障碍工作制度5篇

【篇一】严重精神障碍工作制度

严重精神障碍患者管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。2.开展严重精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至旗严重精神障碍领导小组工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患患者。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病患者诊治，对新发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。7.患者就诊或医务人员到患者家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好严重精神障碍患者的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对"三无"精神病人登记造册并上报；
对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。严重精神障碍患者服务随访制度1.要定期走访村(居)委会的患者，至少每3个入户走访一次辖区登记在册的精神病患者，按要求填写"严重精神障碍患者随访服务记录表"，及时掌握患者变化情况，见面率达90%以上。2.对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病患者进行随访，了解患者的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。4.指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村(社区)组织的康复活动。5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。6.入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村(居)委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。

【篇二】严重精神障碍工作制度

在管严重精神障碍患者危险性分级评估工作总结

自5月16日接到《严重精神障碍患者危险性评估紧急通知》起，我院立即组织相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务！现将具体评估工作做总结如下：

1、采取多样化评估方式，评估率达100%。

为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。

方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出名单，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过电话联系每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在名单处做标记，方便下一步的细筛。

方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作！对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。

2、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。

资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅2013年至2016年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。

三、本次评估工作完成本辖区xx位在管严重精神障碍患者的危险性分级评估，其中xx级四人（xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx）1级一人（xx村xxx），3级评估人数为0。

【篇三】严重精神障碍工作制度

严重精神障碍工作总结
严重精神障碍患者管理的工作总结3篇
【--个人工作总结】
精神障碍指的是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。大体可分为功能性精神障碍、器质性精神障碍。下面是为大家带来的严重精神障碍工作总结 严重精神障碍患者管理的工作总结，希望能帮助到大家! 严重精神障碍工作总结 严重精神障碍患者管理的工作总结1 隆德县严重精神障碍患者管理治疗项目工作，在区、市、县卫生主管部门和业务单位的监督指导下，认真按照区、市严重精神障碍患者管理治疗项目工作的要求及《隆德县20xx年严重精神障碍患者管理治疗项目实施方案》等有关文件精神，圆满完成了各项工作任务指标。现总结如下: 一、基本情况
隆德县位于六盘山西麓，总面积为985平方公里，辖13个乡镇、1个街道办事处，128个行政村，全县总人口为155260人，全县有县级医疗机构5个，乡镇卫生院13个，社区卫生服务站4所，民营医院1个，村卫生室128个。派出所12所。

二、组织领导
为确保我县严重精神障碍患者管理治疗项目工作顺利开展，制定印发了《关于开展全县隆德县严重精神障碍患者筛查及复核工作的通知》(隆综治办发〔2017〕8号，《关于开展全县严重精神障碍患者复核及医学评定工作的通知》(隆卫计发[2017]93号，《隆德县2017年严重精神障碍患者管理治疗项目工作实施方案》(隆疾控发〔2017〕9号。成立了以严重精神障碍患者管理治疗项目工作领导小组，还成立了以县卫计局局长为组长的行政综合管理小组、以县疾控中心主任为组长的业务管理技术小组，负责统一协调、监督、指导各项工作落实 。

建立和完善县、乡、村三级管理治疗工作网络，组建由卫生行政管理人员、公共卫生医师、精神科专业医师、社区精防医生和个案管理员等组成一体的防治工作队伍，具体承担全县重性精神疾病管理治疗项目工作。



建立有效的精防工作联动机制。各级医疗卫生单位与当地公安、民政和残联等部门及乡(镇政府/街道办、村/居委会紧密衔接，定期召开例会，就精防工作进行沟通，发现问题及时解决。明确职责。并走上规范化管理轨道 三、工作方法和步骤 (一宣传培训
1、开展形式多样的宣传工作。充分利用各种媒体，通过开展咨询、举办讲座、培训等形式广泛宣传，普及精神疾病防治知识和项目工作内容。宣传《精神卫生法》，动员全体医务人员，面对面开展精神健康知识宣传讲解;利用赶集日在人群聚集的公共场所开展精神健康咨询活动，张贴宣传标语50余幅，悬挂宣传横幅18条，发放宣传手册、折页共1500余份;利用10月10日 世界精神卫生日 ，开展以 健康心理，快乐人生 我主题的健康教育宣传工作。通过开展各种形式的宣传活动，使群众了解精神疾病，转变认识，消除偏见，减少社会对精神病人的歧视，营造有利于精神病人治疗康复的良好社会氛围，取得精神疾病患者和家属对项目工作的理解和支持，增加患者的依从性。使精神健康知识家喻户晓、人人皆知，收到了良好的社会效果。
2、项目人员培训。制定了培训工作计划，坚持分级分类培训原则，分期分批、有计划有步骤地组织县、乡、村三级精神病防治专业人员、患者家属和民警等项目相关人员培训。举办县级培训班3次，参训200余人次。各乡镇卫生院(社区负责人、专管精神病项目的精防人员参加，对严重精神患者管理治疗项目的相关文件、精神病病人的初筛相关表格的填写上报、精神病人档案建立、精神病信息网络录入等内容进行详细的讲解。各乡镇卫生院举办了有乡村医生、村委会主任等参加的精神病专题村级培训班;还利用每月例会，对村医进行培训;举办精神病人家庭成员培训班，讲解精神病护理知识和精神健康知识。通过逐级培训，使各级精防人员明确了自己的工作职责和工作任务，提高了精神病人的诊断水平和项目工作技术要求，熟悉和掌握了项目工作管理机制，提高了群众对精神疾病健康知识知晓率及自我防护意识和能力。达到了预期的培训效果，为项目工作的实施奠定了良好的基础。
(二重性精神疾病患者筛查、登记、诊断复核评估
20xx年7月4日-8月30日，各乡镇卫生院在所在乡政府和公安机关及村委


会、乡村医生的相互配合下，严格按照 普遍走访调查，实现逐人见面 的工作要求，对辖区内严重精神障碍患者进行了摸底排查。县疾控中心对排查结果进行统一汇总。对新发现的疑似精神疾病患者，县疾控中心负责，请固原市精神康复中心的精神病专科医师，疾控中心、乡镇卫生院精防专干等相互配合，于20xx年9月7日 8日对全县13个乡镇及两个社区的疑似精神疾病患者进行了复核诊断。

(三、筛查结果
今年筛查共发现疑似严重精神障碍患者101名，确诊39例。全县共管理精神病人604例，患者发现率为3.9 ，规范管理501例，规范管理率为88.67%。借助中央转移支付项目，有143名家庭经济困难者接受免费药物治疗。家庭护理教育8218人次。
(四精神病人的管理
1、病人的随访。对全县所有的精神病患者，由乡镇卫生院精防人员，对所辖区内的精神病患者每季度随访一次，从病情变化、对家庭及社会的危险性、服药情况、治疗效果、药物副反应、个人生活及学习能力、社会活动能力、康复措施等进行全面随访，同时进行康复指导和家庭护理指导。对危险性高(2级及以上的患者增加随访次数，加强指导管理，必要时转诊住院治疗。
2、精神病人贫困患者免费治疗。对家庭贫困的精神病患者，提供免费药物治疗。实施免费治疗。全年免费药物治疗患者143例。免费药物治疗的病人，药物由原州区精神康复医院精神科医生亲自当面发放给病人，并进行康复指导。每季度为免费药物治疗的患者做一次相关化验(血常规、血糖、肝功和心电图检查，填写个案管理随访记录手册和 实验室检查记录表 。我们和县残联紧密配合，对没有纳入免费药物治疗的部分贫困病人，县残联给予免费治疗，这样，大部分病人都能够得到免费治疗。对个别病情严重的病人，给予住院治疗。

3、患者家属护理教育
各乡镇卫生院、社区卫生服务站对辖区内登记管理的精神病病人家属开展家庭护理和管理教育，通过举办精神病病人家属培训班及随访病人，宣传讲解重性精神疾病危害和防治措施以及参加项目方法。全年共参加8218余人次。

(四看护补贴的发放
乡镇卫生院精防专干，在所辖的严重精神障碍患者进行了摸底，对危险因素


三级因素及家庭特困的150名严重精神障碍患者的监护人发放了每人每月100元的看护补贴，有效预防和减少了严重精神障碍患者肇事肇祸发生，切实维护公共安全，同时帮助监护人更好的履行看护管理责任。

(五督导检查
全年共督导4次，督导范围为13个乡镇卫生院、3个社区卫生服务站，主要内容为精神病病人的建档情况、病人的随访及随访记录的填写、精神病网络录入情况等。通过督导检查，各乡镇、社区能够较为规范的管理病人，使我县重性精神疾病管理治疗项目工作逐步走上规范化管理。

四、存在的问题及建议
1、县级综合医院缺乏精神病专科医生，乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏专业的管理人员，给项目工作管理及数据录入带来极大困难。
2、一部分乡镇精神病项目管理人员更换频繁，且得不到及时培训，业务生疏，给项目管理工作带来了一定困难。建议选派业务能力强、有责任心的内科医生承担精神病管理人员。
5、精神病项目工作人员缺少，兼职太多，需及时补充工作人员，以确保我县精神病项目工作顺利实施，为全县精神病患者提供优质、便捷的服务。

6、严重精神障碍患者管理工作涉及多个部门，由于工作性质、工作任务不尽相同，导致部门协作配合不够，信息互通不畅; 8、大多数严重精神障碍患者家庭经济比较困难，接受正规治疗次数较少，帮扶救助力度不够; 9、随着人员流动性加大，严重精神障碍患者异地管理、实时管理机制不够健全，不能及时互通信息，患者异地管理机制尚不健全，不能及时管理迁入迁出者。

五、工作意见和打算
1、精神病的诊断与管理是一项业务性非常强的工作，应有相对稳定的专业人员，并应强化各级精神病管理人员的专业培训。
2、重性精神疾病管理治疗项目是一项多部门相互协作的工作，仅仅依靠卫生部门的人员，困难较大。精神病管理工作难度较大，且工作量大，需要大量的人力和财力。
3、重性精神疾病患者管理作为十二项基本公共卫生服务项目之一，各乡镇要


借助此次筛查工作进一步加强组织领导，加强部门协调，落实患者排查、随访、管理等各项工作措施，不断加强患者管理，降低和杜绝因病肇事肇祸事件的发生。积极探讨建立科学规范的精神卫生防治体系，疏通渠道争取防治经费，完善县、乡、村三级防治网络，不断壮大防治队伍。完善部门协作配合工作机制，及时交流互通信息，保障全县人民生命和财产安全。
严重精神障碍工作总结 严重精神障碍患者管理的工作总结2 为切实做好陈圩乡的严重精神障碍患者管理工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版》的相关要求，逐步建立预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制，确保严重精神障碍患者得到有效的治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合实际工作情况，陈圩卫计中心坚持对陈圩医院的严重精神障碍管理工作进行季度督查，现总结如下：
一、加强业务交流
按照严重精神障碍的服务规范和指导方案的要求，做好相关知识的学习，制定学习计划，同时，督促村防保员进一步对患者及监护人员进行指导培训，不断提高管理能力，增强患者家属护理和技能，防止危险行为的发生。

二、定期对所辖精神病患者排查，发现新患者
接受过严重精神障碍患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息(严重精神障碍疾病主要包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。并及时与村组干部、公安、民政、残联等部门定期交流，确保病人检出率达到千分之4.2。

三、加强质量管理
根据一年以来的督查情况看，陈圩医院的严重精神障碍的管理工作较之前有明显进步。病人检出率为千分之4.0，在管率为98.17%，规范管理率为98.17%，服药率为95%，规范服药率为57.32%，随访率95%。根据以上数据显示，陈圩医院的严重精神障碍的管理工作取得一定进步，但任然存在一定不足之处，对此我们将在以后的工作中进一步加大督查力度，确保明年工作再上新台阶。

严重精神障碍工作总结 严重精神障碍患者管理的工作总结3


2019年本中心继续加强管辖区重性精神病患者督导管理工作，主要工作总结如下：
一、精神病患者督导管理
截止2019年7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。

二、对村精神病防治工作检查和指导
中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。

三、存在的问题与不足
1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。

四、专业技术相关管理工作不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。

【篇四】严重精神障碍工作制度

严重精神障碍患者
管理制度
严重精神障碍患者管理制度
1. 成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫 生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召 开例会。
2. 开展严重精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本 情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至旗严重精神障 碍领导小组工作办公室。
3. 开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病 预防等服务，早期发现精神疾患患者。


4. 开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病患者诊治，对新 发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构确诊。
5. 建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病 患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进 行康复治疗指导。
6. 指导监护人督促病人按时服药 ，观察可能出现的药物副反应 和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。
7. 患者就诊或医务人员到患者家中诊疗时，应有家属或监护 人陪同。
8. 做好严重精神障碍患者的管理，防止肇事肇祸事件的发 生。

9. 对"三无"精神病人登记造册并上报；
对生活困难、符合免 费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
重性精神疾病双向转诊制度
为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道， 建立专科医院一卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和 康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复 指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况制 定本办法。
一、 双向转诊分类 双向转诊分为上转和下转。

（一） 上转
1. 由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。
（二） 下转


1. 由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。
二、 转诊对象
患有精神疾病的乡镇常住人口。

三、 转诊疾病种类
1、 精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感 性精神病等；

2、 老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障 碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；

3、 酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精 神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；

4、 中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精 神发育迟滞。
5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其它精神障 碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；

四、 转诊指征 （一）上转指征
1. 各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁 动、思维紊乱的患者；

2. 有暴力攻击或明显白伤、白杀行为的患者。

3. 疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者。

4. 治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应。


5. 在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者。

6. 病人或家属要求门诊或住院治疗的患者。

7. 家庭监管无力需住院治疗的患者。

8. 有“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征
1.诊断明确，仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；

2.住院
治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；

3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训 练的康复者。
五、 工作要求
1. 坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

2. 对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与 街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。





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【篇五】严重精神障碍工作制度

严重精神障碍家庭的跟踪随访


平遥县裴毅

近几年来精神障碍患者发病率较高，反复发作，特点主要是精神不正；
双重人格；
致残率高；
残留症状等，患者久治不愈，对慢性功能容易衰退。

影响个人家庭社会。预后与病程经过、社会心理因素和治疗密切相关。家庭与社会干预利于患者院外康复，改善预后。本人从事相关工作，探出适合工作的康复护理措施。

一，入户调查掌握患者的基本信息、疾病信息和随访信息。

二 调查：
(1 严重精神障碍患者基本信息表：
记录患者的个人信息、婚姻和经济状况、家庭情况、工作和学习情况调查和看护人情况等一般临床信息和基本资料；

(2 严重精神障碍患者疾病信息表：

记录患者的既往史、登记调查时病情和治疗情况等疾病信息；

（3） 严重精神障碍患者随访信息：
记录患者的当月随访情况、本次随访病情和治疗资料和当月随访恢复状况；


（4 社会功能缺陷筛选量表：
评定患者社会功能及残疾等 ；

每次随访时评定并详细记录患者的个人生活自理、职业和工作、对外界兴趣和关心、婚姻职能、父母职能、责任心和计划性、社会性退缩、家庭职能、家庭内活动、家庭外的社会活动、学习情况、关锁记录和康复措施等情况。
各评定项目采用O～2级评定，级别分别为：O级为在无异常情况下或不引起抱怨与问题的极轻微缺陷；
1级为确保有功能缺陷的；
2级为有严重的功能缺陷。

三 ，每月随访记录单的填写，记录患者每月的病情发展、治疗调整、防治措施与康复进展情况。




四，实施家庭随访康复措施。

通过对严重精神分裂症患者每月采取跟踪探访、进行五年的家庭随访康复管理措施包括：
(1精神药物治疗和指导，保证患者坚持尊医嘱长期或间断服药；

(2职业技能、生活技能和行为康复训练：
(3创造良好的家庭和社会环境，加强患者及家属精神心理卫生知识宣教、心理疏导和心灵沟通，建立良好的社会关系，促进患者身心、社会功能全面康复；

(4通过由专业的精神科医生、精神护士、残联社工、村医、职业康复治疗师、临床心理专家和精神康复日间站的专业康复治疗师组成的精神康复多功能团队加强个体服务计划康复管理。

以患者为中心，一切从患者的生活、心理、社会需求出发，医生患者，社会及家庭一起努力配合，患者和家人能够更好的判断出疾病，认识到疾病发生时服用药和医护人员上门随访的重要性；
促使患者努力适应目前的社会环境，并通过加强职业功能训练；
重新拾回信心；
减少患者致残率；
改
善患者全面康复；
预防疾病的复发、重返社会为目的。使随访和康复措施效果更加显著，共同完成患者的药物、技能训练、环境支持和社团性康复的全面干预。

2020年2月29号

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