临床路径在院前急救中的应用护理研究

【摘要】目的：探讨临床路径在院前急救中的应用护理效果。方法：选取我院收治的急救患者100例，随机分为临床路径组（观察组）和普通路径组（对照组）。临床路径组进行严格的临床路径模式，普通路径组则给予常规护理模式，对比两组的急救效果，并且注意观察在护理过程中的细节处理和注意事项。结果：临床路径组的院前急救效果远远高于常规路径组，尤其是患者的满意度调查中，二者的满意度分别是96%和78%，差异有统计学意义（P<0.05）。从生理、心理和社会等方面，试验组紧张焦虑评分为40.1±2.5分，明显低于对照组的46.0±5.2分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在院前急救工作中，给予在临床路径下的专业护理路径治疗能够更加有效，可以更明显的缓解患者压力和紧张情绪，在一定程度上避免并发症的出现。

【关键词】临床路径；院前急救；急救效果

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0325-01

近年来，急救事件日益增多，而且急救的质量和效率在很大程度上关系到患者的整个康复过程，良好的急救是治疗成功的一半。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量[1]。本文选取2012年1月-2013年1月期间我院收治的急救患者100例进行临床观察，探究临床路径在院前急救中的应用和效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2012年1月-2013年1月期间我院收治的急救患者100例进行临床观察，随机分为对照组和观察组，各50例。同时，在分组中两组在性别、年龄、病变性质、文化程度和病情轻重程度并没有明显差异，P >0.05 ，具有可比性，可以将两组患者用于临床比较。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，包括现场评估病情，保持呼吸道顺畅以及及时建立静脉通路等。

观察组：临床护理路径，第一，在接到急救电话3分钟之内出车，在出车过程中和家属取得联系并且了解患者的疾病情况包括病史、发病时间，当前神智情况，以往救治情况和用药状况，制定出相应的就只计划。第二，电话指导患者（尚清醒者）或家属进行有效的现场急救。第三，救治人员到达现场，检查相应的生命体征，采用格拉斯哥评分法对病情进行有效评估，对于≥8的患者及时入院救治，而对于<8而且伴有昏迷状况的患者要进行现场的急救包括吸氧、建立静脉通路等，待患者的生命体征稳定后及时送往医院。第四，在入院途中，应密切观察患者的体征变化，保证患者的气道通畅，一旦出现病情恶化对症处理。并要和收治医院和科室及时做好沟通，提前准备急救患者的及时救治[2]。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的存活率，从接诊到120抢救所需时间，从接诊到专业治疗时间以及患者的心理指标和生命体征的观察和患者满意度。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的存活率、接诊到治疗时间、住院时间、住院费用比较，由表1所示，常规急救与临床路径急救在急救的各个方面都存在着明显的差异（p<0.05），临床路径在急救方面的应用的确从很大程度上提高了急救的水平、效率和质量。

3讨论

临床路径是一种具有着时间性和顺序性的整体服务计划，在患者的突发疾病但无法及时送到医疗机构进行专业有效救治之际，这种临床路径可以为患者提供最有效的护理，在很大程度上提升了急救和护理质量[3]。该路径极大的改变了以往护理人员被动接受医师指导进行操作的情况，用科学专业并且有效的方法保证病人的生命安全。

本研究明显，临床路径急救的患者在存活、急救时间、住院时间乃至费用都有极大的改善，同时紧张焦虑情绪能够得到很好的缓解。而通过对急救过程中临床路径下的患者心率、血压等生命体征的变化也明显优于对照组采用常规护理模式的患者。临床路径在提高患者存活率和降低危险性方面的确有着比较好的效果。

参考文献

[1] 黄秋环.临床护理路径应用于护理管理的概况[J].右江医学，2012，40（3）：421-424.

[2] 胡雪英.应用临床路径对高血压患者实施健康教育的现状[J].临床护理杂志，2012，11（1）：47-49.

[3] 郭靓. 应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预效果评价[J]. 中国初级卫生保健， 2014， （3）：110-111.

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